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北京市医保局26日介绍,4月20日起,本市将实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理。此次综合治理运用服务降价、价格调控、耗材集采、信息披露等多种措施,口腔种植医疗服务费、种植体及牙冠价格将大幅降低,其中口腔种植医疗服务费较调整前平均下降72%。
规范15个口腔种植服务项目
口腔种植的整体费用主要由医疗服务和医用耗材两部分组成。此次综合治理,本市共整合规范了15个与口腔种植相关的医疗服务项目,价格水平较调整前平均下降72%。
市医保局举例,比较常用的“种植牙冠修复置入费(单颗)”项目,公立医疗机构价格由调整前的4500元降至最低1103元;技术复杂的“种植体植入费(全牙弓)”项目,公立医疗机构价格由调整前的41000元降至9559元,显著减轻参保人员医疗服务费用负担。
分级分地调控医疗服务费
市医保局同步对“单颗常规种植牙”医疗服务总费用进行了调控,区分不同等级、不同属地医疗机构以及国家口腔医学中心等情况,设立4档调控目标:二级及以下公立医疗机构为4300元,非城六区三级公立医疗机构为4500元,城六区三级公立医疗机构为5000元,国家口腔医学中心(北京大学口腔医院)为5450元。调控目标为医疗服务费用,包括医事服务费、检验检查费、手术费、麻醉费等。种植所需的种植体、牙冠耗材需另行收费,不包含在调控目标内。
本市医保定点医疗机构,无论公立机构还是民营机构,均按照此次政策执行。非医保定点的民营医疗机构可参照政策确定具体调控目标,并对社会公开。
种植体及牙冠价格下降
为进一步降低口腔种植耗材价格,国家医保局已统一组织了口腔种植体集中带量采购,种植体价格平均下降55%。集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统,从原采购中位价5000元左右,降至1850元左右;市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统,从原采购中位价1500元左右,降至770元左右。目前,本市正在开展种植体中选结果落地工作,对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展限价挂网,进一步降低牙冠产品价格。
全市能够提供口腔种植服务的各级各类医疗机构目前有1300余家。本市将通过市医保局官网公开涉及种植费用的有关信息,包括医疗机构“是否参与种植耗材集采”“是否承诺遵守医疗服务价格调控”“是否执行耗材零差率”“具体医疗服务价格调控目标值”和“种植耗材销售加价率”等。
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